手术台上，一台达芬奇手术机器人正在进行微创手术，成为企业ESG报告中“社会责任”（S）概念的鲜活注脚。这也让外界得以重新打量这台手术机器人背后的企业。

　　作为全球手术机器人领军企业直观医疗（NASDAQ：ISRG）与复星医药（600196.SH、2196.HK）合资设立的企业，直观复星医疗器械技术（上海）有限公司（以下简称“直观复星”）身处技术密度高、供应链跨度大、伦理敏感性强的手术机器人赛道，其ESG实践天然无法套用通用模板。

　　从推动达芬奇手术机器人从头部医院向更广泛医疗市场渗透，到将合规与ESG要求延伸至经销商与海外供应商，再到直面大型医疗设备回收体系空白、呼吁ESG评价回归患者结局，直观复星正用一套“带着治理印记与患者底色”的方法论，回答一个行业性命题：高端医疗装备行业的ESG，究竟该以什么为圆心？

　　普惠之问

　　手术机器人的社会价值核心之一在于医疗普惠，但在现实中，达芬奇手术机器人作为乙类大型医用设备，长期受大型医用设备配置许可约束，涉及配置名额、医院等级、腔镜手术量和专科实力等，其装机长期集中于大三甲医院；在基层医院，其既受配置证/配额限制，又面临采购门槛高、患者使用成本高的双重压力。

　　直观复星方面认为，“医疗可及性”是让先进的微创手术技术真正从头部医院向更广泛医疗市场渗透，抵达更多患者，变成中国患者真正用得上、用得起的健康福祉。这一定义被拆解为三个可操作的维度，包括“价格可及”（让患者用得起）、“能力可及”（让医生用得好）、“认知可及”（让公众了解并信任）。三维并举，构成了直观复星ESG社会价值实践的骨架。

　　价格可及层面，直观复星选择“两条腿走路”，一方面积极参与各地医保谈判及DRG/DIP付费改革试点，推动机器人手术纳入更多地区医保报销范畴，上海市已率先实现四种术式的达芬奇手术机器人医保覆盖。另一方面，以国产化夯实成本下降根基，国产达芬奇Xi于2023年获批注册证，实现“张江出厂”的中国智造。

　　其中，“能力可及”的创新做法尤具企业特色。具体而言，由直观复星资深研发高管担任专家顾问，支持南方医科大学手术机器人微专业建设；将“达芬奇中国行”改装大卡车装载SimNow仿真模拟系统与达芬奇操作台，直接开进地级市医院院内广场。截至2025年年底，“达芬奇中国行”已覆盖170座城市、270余家医院，累计行驶超20万公里，超过11000名医生完成试驾。

　　“认知可及”层面，直观复星连续8届全勤参展进博会，“达芬奇科普行”5年间走进20余座城市、20余家医院、举办99场科普讲课、触达3000余名患者及家属、发放3万册科普手册和1.64万册卡通画册。

　　治理之链

　　高端医疗精密装备制造的ESG难点，藏在链条两端：上游是Scope3碳足迹与海外供应商ESG管理，下游是长经销商链条中的营销合规与反商业贿赂。

　　对此，直观复星采取“全球化零部件采购+本土化生产”并行模式，其治理逻辑是把ESG要求嵌入准入与审计的制度前端。对于海外供应商，其在准入阶段即须签署《合作伙伴行为准则》（CoC），明确反腐败与商业道德、个人数据保护等ESG合规要求，涵盖联合国反腐败公约、美国FCPA（《反海外腐败法》）、中国刑法、反不正当竞争法以及GDPR（《通用数据保护条例》）、中国个人信息保护法、网络安全法、数据安全法等。供应商还须承诺对下级分销商、分包商承担同等披露义务，确保全链条合规。质量管理上，通过供应商审核流程评估质量体系及过程管控能力，签署供应商质量协议明确权责与验收标准，审核结果作为准入及持续合作依据。

　　其中，CoC赋予的审计权更具约束力。直观复星有权自费、提前通知并保密的前提下，委派内部人员或独立审计师审查供应商合规政策、账簿、凭证及相关文件，供应商须配合并提供真实完整信息，且须确保与下级分销商、分包商的协议中约定同等审计权。这意味着ESG责任不是一纸承诺，而是可穿透、可核查的合同权利。

　　直观复星对下游经销商的治理同样体现“制度穿透”思路。准入与分类管理上，公司建立经销商准入与尽职调查机制，实施分类管理与持续监测，从源头把控合作方合规风险；合规培训赋能上，举办年度经销商大会强化合规意识，2025年实现经销商年度反贿赂培训覆盖率100%；涉医活动审批管控上，所有涉及医疗卫生人士和医疗卫生组织的活动均需申请，并建立法务、合规、业务、财务四部门联审矩阵，按职责分工和授权权限审核活动及付款；常态化监督上，合规部门定期抽查，确保经销商经营活动全程合规。

　　患者之锚

　　值得注意的是，手术机器人临床应用涉及适应证选择、真实世界不良事件管理、患者知情同意等伦理议题。

　　为此，直观复星建立了覆盖临床研究全生命周期的伦理与风险管理机制。具体而言，公司严格遵循相关法规和GCP（药物临床试验质量管理规范）要求，所有临床研究均需获得伦理委员会审批，确保患者在充分知情基础上自愿签署知情同意书；针对真实世界应用中的安全性风险，公司建立了不良事件监测、评估和报告体系，对产品相关安全事件、器械缺陷及潜在风险进行持续识别、调查和整改，并通过风险评估及CAPA（纠正和预防措施）机制持续优化产品和临床应用管理，全力保障患者权益与医疗安全。

　　除了生产能耗，医疗设备全生命周期的环境影响因素还包括设备运维能耗、报废回收等，但目前国内缺少手术机器人这类大型设备的回收体系。

　　对此，直观复星的做法是在达芬奇手术机器人维保过程中，部分高价值部件在更换后会送往美国进行检测、维修及翻新，经验证符合质量标准后，再纳入全球备件供应体系统筹使用，符合ISO 14040生命周期评价（LCA）框架中关于延长产品寿命、降低单位服务输出环境负荷的理念。

　　不过，落地难点同样存在。

　　达芬奇手术机器人属于乙类大型医用设备，依据《大型医用设备配置与使用管理办法》，其配置、变更及处置均受严格监管。同时，该类设备在医院账目中以固定资产形式管理，无法参照消费电子产品纳入市场化回收链条。因此，目前国内尚未形成针对此类大型医用设备成熟、规模化的本土回收体系。此外，涉及跨境维修和翻新利用的部件，还需满足海关、医疗器械监管及质量管理等要求，相关流转流程较为复杂，也为循环利用模式的进一步推广带来一定挑战。

　　从行业更广阔的角度来看，国内高端手术机器人赛道的ESG评价体系更多沿用通用框架，缺少适配医疗属性的评价指标。

　　直观复星方面认为，区别于其他行业，医疗器械企业的社会价值实现应更专注患者受益，但现有框架往往回答的是“企业做了什么”，而不是“患者得到了什么”，如MSCI/S&P/ DJSI等主流ESG评级目前均不考核患者结局。整体ESG评估框架缺少最终惠及患者的指标，如可及性结果指标、健康结局指标、公平性指标等。

　　面向未来三年，直观复星将围绕“治理数字化、公益制度化、可及纵深化、生态开放化”四条主线推进ESG升级。治理端推动合规管理、质量追溯与员工安全核心环节数字化转型；可及端“三箭齐发”，“价格可及”紧跟集采与医保改革持续降低患者自付负担，“能力可及”以“达芬奇中国行”深化县域渗透并扩大基层医院培训认证开放力度，“认知可及”通过科普传播消除认知壁垒；生态端，直观复星将自身ESG经验提炼为行业方法论，并推动更多外资合资企业加入“正道致远”行列，核心目标是从“让技术走出围墙”升级为“让每一台达芬奇机器人都带着治理印记与患者底色”。

（文章来源：中国经营报）

新华社北京10月23日电（记者刘慧）10月23日，中国证监会发布关于核准设立花旗证券（中国）有限公司的批复，核准设立花旗证券（中国）有限公司。花旗证券（中国）有限公司注册地为上海市，注册资本为人民币12亿元，业务范围为证券经纪、证券投资咨询、证券承销与保荐、证券自营。

(